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为什么说内膜太薄会让胚胎无法着床?

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  具有床容量,良好耐受的子宫内膜以及胚胎与母亲之间的相互作用的胚胎是成功植入胚胎的三个主要因素。

  子宫内膜厚度仍是子宫内膜接受性临床评估的重要指标。月经周期中子宫内膜的厚度可以反映子宫内膜的功能状态。子宫内膜的充分增殖和转化为分泌期是成功植入胚胎的前提之一。

  目前已经同意,子宫内膜薄会大大降低胚胎着床率。另外,子宫内膜薄也是女性不孕的重要原因之一。


一.子宫内膜变薄如何干扰胚胎植入?

  从组织学的角度来看,子宫内膜由两层组织组成-基底层和功能层。

  基底层由许多螺旋动脉组成,在月经周期中不会受到损害,而功能层已经经历了几次转变。在月经周期的大部分时间里,功能层会被毛细血管网不断滋养,然后在月经期间继续增长。这个时期几乎是干净的。


  随着排卵的发生,螺旋动脉变紧,然后流向功能性毛细血管网络的血液减少。功能层的氧张力降低,较低的氧张力有助于改善和促进受精卵的植入。

  在薄子宫内膜中,胚胎的植入靠近基底层的螺旋动脉,那里的血流量大且氧张力大,会产生活性氧,这会阻碍胚胎的发育和植入。

  简而言之,内膜的接合面分为两层,基础层非常硬,功能层很软。当植入正常子宫内膜时,软层将达到合适胚胎植入的厚度,并且胚胎将不会与硬层接触。

  但是对于内衬薄的人来说,柔软的层还不够准备,胚胎必须扎根一定深度才能考虑床,并且它与硬层的接触更多。但是这一层太难扎根,无法植入。


二.为什么子宫内膜变薄?

  有土壤肥力的临床标准:当卵泡成熟时,子宫内膜的厚度应大于8mm,如果小于7mm,则子宫内膜薄。子宫内膜薄意味着土壤肥沃,将失去胚胎种子培养的基本条件。

  对于子宫内膜薄的患者,找到子宫内膜薄的原因并积极治疗以提高子宫内膜的耐受性非常重要。阻止胚胎着床的子宫内膜的预处理和将子宫内膜增加到正常厚度的治疗将有助于增加妊娠率和活产率。


内膜不够厚的主要原因有两个:

内分泌异常导致子宫内膜生长不良;

内膜损伤。


三.子宫内膜薄怎么治疗?

1.子宫内膜生长不良

  子宫内膜生长不良是指卵巢的内分泌功能异常,雌激素和孕激素降低,不能刺激子宫内膜从增殖期向分泌期的转化,导致子宫内膜厚度异常。

  通常,卵巢早衰,卵巢储备功能下降,多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,甲状腺功能异常和其他疾病会影响我们卵巢中性激素的分泌。

  由于内分泌引起的子宫内膜较薄,因此相对容易恢复。我们可以选择的治疗方法包括:

(1)最常用的激素替代疗法:如布吉尔,芬顿,大夫通,孕酮胶囊等,通常从最低有效剂量开始,增加雌激素和孕酮以刺激子宫内膜生长,但医生必须详细评估,根据具体情况调整用药剂量,并注意有生育要求的患者,不要影响卵泡的发育和排出。


(2)药物治疗:阿司匹林,伟哥和生长激素(GH)也可用于改善子宫动脉血流量和改善子宫内膜发育。


(3)中药的使用:临床上也证明它有效地改善了内膜的厚度。缺乏综合症的重点是滋补肾脏和滋阴,或滋养精子和血液来调节月经。经验主义者的重点是变暖和停滞,或清除血瘀和血液以通过调节。


2.内膜损伤

  即,由诸如流产,引产,子宫子宫腔和子宫内环放置等外科手术引起的子宫内膜损伤。如果子宫内膜的基底层受损,则在子宫腔中形成粘连,子宫腔的形态异常和子宫内炎症感染也可引起子宫内膜生长受限。

  就像柔软的功能层更薄一样,但是这种胚胎的要求更低或更强,它将长大。但是,即使基底层受损,子宫腔中各种复杂的路径或炎症也会使已经受限的子宫内膜变得更加贫穷。即使是最强壮的胚胎也经不起这种折腾。

  “我该怎么办,医生?我有一个朋友也去过皇宫很多次,但我还是生了下来?我该怎么办?”门诊中总是会有这样的病人。当我听到这个消息时,我会感到有点难过,个人存在差异,而我再也无法珍惜自己。

  同情是同情的,必须解决问题。我们可以使用B超检查和宫腔镜检查来辅助诊断。宫腔粘连的患者需要进行宫腔镜粘连分离,结核感染患者的抗结核治疗和子宫内膜炎症患者的抗生素治疗。

  当然,随着医学的发展,子宫内输注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)也可以改善子宫内膜厚度。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种糖蛋白,是集落刺激因子之一。它对滋养层细胞有一定的刺激作用,可以促进滋养层细胞的增殖,从而帮助内膜。成长并提高容忍度。干细胞疗法也已成为研究热点和最新治疗方法。


  子宫内膜是我们滋养生命的地方,如果它不肥沃,无论种子多么好,我们都必须珍惜并对待它们!


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