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胰岛素抵抗是什么?引起多囊怎么办?

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  肥胖或多囊卵巢综合征的患者,大夫常常会在检查后告诉你,你“胰岛素抵抗”了,这对女性生育影响巨大,会使体内黄体生成素(LH)合成释放增加,造成高雄激素,抑制排卵;会造成卵巢局部高雄状态,抑制卵泡刺激素(FSH)相关酶活性,导致卵巢对FSH及促排卵药物刺激不敏感,促排治疗失败等。

  可“胰岛素抵抗”究竟是个什么鬼呢?在多囊卵巢和胰岛素抵抗的关系上,到底是谁先影响了谁呢?


胰岛素抵抗是什么?

  胰岛素抵抗(IR)是一种非常普遍但很少被诊断出来的疾病,影响着全世界数以亿计的人。虽然这种病症可能有遗传因素(例如2型糖代谢病家族史),但主要是由久坐的生活方式加上高糖饮食引起的。胰岛素抵抗有一些常见的症状,有时这些症状本身就是病因。


胰岛素抵抗引起的多囊

  胰岛素是我们体内唯一能够降低血糖的激素,它参与并调节糖代谢,控制血糖平衡是胰岛素在人体内的主要工作。而胰岛素抵抗,其实就是胰岛素的工作效率降低了,不能在正常的时间范围内将血液中的葡萄糖降低到正常值,因此身体需要分泌更多的胰岛素来完成“糖的代谢”这项工作,从而使得身体长期处于高胰岛素状态。


  高胰岛素状态不仅会增加糖转化为脂肪的比例,导致人在正常的饮食情况下,即使不摄入过多的能量,也容易发胖,并且会诱发PCOS其他症状,比如不排卵、闭经、高雄激素血症等的出现。

  由于多囊卵巢患者的内分泌紊乱,大多会引起胰岛素抵抗血糖值比较高的情况。多囊卵巢综合征的患者都伴有月经异常,以及超声下卵泡数目增多。但是在多囊卵巢综合征的患者中,只有70%左右的患者具有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是2型糖尿病的病理基础,这类患者如果不及时进行治疗,有可能转化为2型糖尿病。


  胰岛素抵抗的患者,因为有异常因子的出现,所以会影响卵泡的发育,使得多囊卵巢综合征的患者没有卵泡发育,卵泡长不大也就不会出现排卵,最终导致不孕。当然。不是所有的多囊卵巢综合征的患者都具有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗往往见于伴有肥胖的多囊卵巢综合征的患者。


修复胰岛素抵抗的药品

  二甲双胍是糖代谢病前期和糖代谢病的常用药品。这种药品可帮助体内产生的胰岛素提高效率。大多数患有多囊卵巢综合征的妇女都有胰岛素抵抗,因此这种药品可能有助于使这些妇女的月经周期修复正常。


多囊与胰岛素抵抗的相互影响,该如何改善?

  控盐:每顿少吃一点点 摄入过多盐可以增加胃口,刺激胰岛素的分泌。这里所说的盐还包括酱油、剁椒酱、腌制食品等。

  运动:运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;间接益处是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力。


  改善肠道菌群:多项研究显示,肥胖个体存在肠道微生态失衡,其特定的菌群结构可能与肥胖的发生发和展有关。可通过改善肠道菌群来平衡内分泌,进而改善糖代谢和降低胰岛素水平。

  戒烟限酒:研究表明,香烟的有害物质如尼古丁、一氧化碳、刺激性有害物质等进入人体破坏血管细胞,并可使组织细胞变性,降低对胰岛素的敏感性。酒内含的有害物质如甲醇、醛类物质等会加重胰岛素抵抗。胰岛素抵抗者应尽早戒烟酒。


  控制体重:肥胖会使胰岛素受体部分丧失,胰岛素敏感性低下。经研究表明,控制体重是防止胰岛素抵抗的有效方式之一。


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